MəLəK Sayını Tapın

Yeni COVID-19 Tədqiqatı Böyük D vitamini çatışmazlığını aşkarladı - Ancaq bir həll yolu var

Vitamin, hormon və immunomodulyator, D vitamini bir çox şapka taxan zəruri bir mikroelementdir. D vitamininin immunitet sistemindəki kritik rolu on illərdir bilinir. Anadangəlmə və adaptiv immun reaksiyalarda iştirak edən D vitamini reseptoru kəşf edilmişdir immunitet hüceyrələrinin əksəriyyəti və D vitamini nümayiş etdirir immunosupressant , antiinflamatuar , antibakterial və antiviral tədbirlər.





Yeni koronavirus pandemiyası, bu az miqdarda istehlak edilən yağda həll olunan vitamin və toxunulmazlıq tapmacasındakı yerini qlobal miqyasda maraqların intibahına başladı. SARS-CoV-2-də D vitamininin rolu aktiv mübahisələr sahəsidir. Bir D vitamini statusu ilə COVID-19'u birləşdirən yeni bir iş , İspaniyadan olan tədqiqatçılar böyük bir D vitamini çatışmazlığı problemi, məcburi bir cinsi fərq və bəzilərinin qan testi nəticələri izah etdi.

Nəşr olunmuşdur Klinik Endokrinoloji və Metabolizm jurnalı , bu iş COVID-19 xəstəsi olan 200-dən çox xəstəxanaya yerləşdirilmiş yetkin xəstəni əhatə etdi. % 80-dən çoxunda D vitamini çatışmazlığı aşkar edilmişdir. Araşdırmada və ya həkimə getdiyiniz zaman D vitamini vəziyyətinizi ölçmək üçün istifadə edilən qan testi qısaca serum 25-hidroksivitamin D, 25 (OH) D-dir. Bu xüsusi iş, çatışmazlıq üçün kəsik olaraq 20 ng / ml-dən az və ya bərabər olan 25 (OH) D səviyyəsini seçdi. Bu təfərrüat dənəvər səslənir, ancaq oxumağa davam etsəniz, çatışmazlıq təriflərinin nə üçün vacib olduğunu görəcəksiniz.



Tədqiqat necə aparıldı?

Bu retrospektiv tədqiqat, ümumi populyasiyadan (cinsinə görə) 197 nəzarəti olan 216 COVID-19 xəstəsi ilə uyğunlaşaraq bir vəziyyətə nəzarət dizaynı istifadə etdi. COVID-19 xəstələrində ortalama 25 (OH) D səviyyəsi 13.8 ng / mL (çatışmazlıq) idi ki, bu da nəzarət qrupundan (20.9 ng / mL) xeyli aşağı idi. Koronavirus xəstələrində kişilərin D vitamini statusunun qadınlardan daha pis olduğu təsbit edildi. Bu pandemiya içərisində kişilərin yaşandığı bildirildiyi nəzərə alınaraq bu, əhəmiyyətli bir tapıntıdır daha çox COVID-19 xəstəlik şiddəti və ölüm qadınlara nisbətən.



25 (OH) D səviyyəsi 20 ng / ml-dən çox və ya bərabər olan xəstələrlə müqayisədə, D vitamini çatışmazlığı olan xəstələr xəstəxanada daha uzun qaldılar və hipertansiyon və ürək-damar xəstəliklərinin daha yüksək yayılması müşahidə edildi. Bundan əlavə, aşağı D vitamini, üç əsas laboratoriya testinin daha yüksək səviyyədə olması ilə əlaqəli idi: serum ferritin, troponin və D-dimer. Məlum olduğu kimi, bu biomarkerlərin daha yüksək miqdarı infeksiya, iltihabın artmasıdır 'sitokin fırtınası' fenomeni ) və daha çox COVID-19 şiddəti və ölüm .

Bu işdə sağlam nəzarət qrupunun demək olar ki yarısının (% 47) (yəni İspaniyanın ümumi əhalisindən olan COVID-19 millətinin) D vitamini çatışmazlığına diqqət çəkmək vacibdir. Əslində D vitamini çatışmazlığının prevalansı Qərbi, Cənubi və Şərqi Avropada% 30-60 . D vitamini / koronavirus əlaqəsini araşdırmaq üçün diqqətəlayiq bir araşdırma sualı olsa da, eyni zamanda tamamilə düzəldilən başqa bir pandemiyanı görməməzlikdən gəlirikmi? (D vitamini daxil edin)



Reklam

Bir problemin həlli.

Həyatda bir çox şey bizim nəzarətimizdə deyil. Bir pandemiya və 2020-ci ildəki mürəkkəb problemlər bu həqiqəti çox açıq şəkildə ortaya qoydu. Beləliklə, zərif, praqmatik bir həll olduqda - daha böyük bir tapmaca üçün bir parça - sürətlə və dəqiq bir şəkildə paylaşılmalıdır.



İşdə budur: Problem yetərli D vitamini deyil və cavabı adekvat D vitamini. Zəhlətökən sadə görünsə də, D vitamini çatışmazlığı dünyada geniş yayılmışdır və bir çox insan hələ də ehtiyac duyduqları D vitamini ilə qarışıqdır.

İllər ərzində bir çox məqalə və xəbər seqmenti görmüşəm (və pandemiya şəraitində) insanlara D vitamini çatışmazlığı problemini həll etmək üçün sadəcə D vitamini olan daha çox yemək yeməyi tövsiyə edir. Təəssüf ki, öz-özlüyündə bu, pis bir elm və təsirsiz bir ictimai sağlamlıq mesajının yayılmasıdır.



Diyet onu kəsməyəcək.

Bu məlum bir elmi həqiqətdir D vitamini təbii olaraq bir ovuc qidada az miqdarda olur - yağlı balıq, yumurta sarısı, qaraciyər və ultrabənövşəyi şüalanmış göbələklərin müəyyən növləri. Taxıl, süd və portağal suyu kimi gücləndirilmiş seçimlər az miqdarda D vitamini verir, məsələn, 8 onsluq süd başına 100 IU. Bu təvazökar səviyyələr kobud D vitamini çatışmazlığının və təzahürlərinin (raxit, osteomalasiya) qarşısını almaq üçün faydalıdır, lakin D vitamini vəziyyətinə gəldikdə iynəni hərəkət etdirmək üçün deyil.



ABŞ-da., milli səviyyədə təmsil olunan məlumatlar yetkinlərin% 92.5-nin təkcə pəhrizdən gündə 400 IU-dan az D vitamini istehlak etdiyini göstərir. Bəzi qida çatışmazlıqları 'əvvəlcə qida' yanaşması ilə həll edilə bilər, hər diyetisyenin məktəbdə öyrəndiyi bir mantra. D vitamini yox bu qidalardan biri. Daha yaxşı D vitamini səviyyəsinə getmək üçün yemək birinə bir marafonu bitirmək üçün 10 dəqiqə vaxt vermək kimidir. Kəsməyəcək və budur niyə ...

D vitamini takviyesi üçün vəziyyət.

D vitamini statusunun ölçüsü olan 25 (OH) D səviyyəsində kifayət qədər qan səviyyəsi 20 ilə 30 ng / mL-dən çox və ya bərabərdir. Niyə bir sıra? The Milli Tibb Akademiyası 20 ng / mL-də mühafizəkar bir kəsmə nöqtəsi seçdi Endokrin Cəmiyyəti 30 ng / ml deyir. Bunu kontekstdə qoymaq üçün araşdırma bunu təxmin edir ABŞ əhalisinin 23% -i 1 yaşdan yuxarı 25 (OH) D səviyyəsinin 20 ng / ml-dən az olması və Amerikalı yetkinlərin% 41-i 30 ng / ml-dən aşağıdır. Bu rəqəmlər bütün D vitamini girişlərini nəzərə alır: günəş işığı və pəhriz.

İstər 20, istər 30 ng / mL olsun, açıq şəkildə bildirim: Bu iki rəqəm hədəflənməyimiz məqsəd deyil. Əksinə, bunlar qarşısını almaq üçün kəsilmələrdir, çünki aşağı səviyyələr sizi D vitamini üçün kifayət və çatışmazlıq kateqoriyasına salır. Serum 25 (OH) D səviyyənizin 20 ilə 30 ng / ml arasında daha yüksək olmasını istəyirsiniz və davamlı olaraq belədir. D vitamini nə qədər alacaq? Mərhum Robert P. Heaney, M.D., bizə cavabı izah edir: 100 IU / gün D vitamini böyüklərdəki serum 25 (OH) D-i təxminən 1 ng / mL artırır.



Bir az riyaziyyat, hamısı: Yəni 25 (OH) D olan bu minimum kəsilmələrə (20 ilə 30 ng / mL) nail olmaq üçün gündə 2000-3000 IU vitamin D3 lazımdır. Bir neçə vacib qeyd: Birincisi, bu suqəbuledici səviyyələr günəşə əhəmiyyətli dərəcədə məruz qalmadığını (bu pandemiya zamanı bir çoxumuz üçün doğrudur) və insanın sağlam bir çəki olduğunu düşünür. Bir şəxs artıq çəki və ya obezdirsə, tələb edə bilər iki-üç qat daha çox D vitamini eyni 25 (OH) D səviyyəsinə çatmaq. Bir insanın müntəzəm, əhəmiyyətli dərəcədə günəşə məruz qalması varsa (dəri xərçəngi riski kimi digər sağlamlıq məsələləri meydana çıxa bilər), daha az D vitamini əlavəsinə ehtiyac duyacaqlar.

Ancaq unutma, daha böyük 20 ilə 30 ng / mL D vitamini statusu üçün hədəfimizdir. Faktiki olaraq, bəzi tədqiqatçılar və klinisyenler Endokrin Cəmiyyəti də daxil olmaqla, daha yüksək 40-60 ng / mL aralığında olmağı tövsiyə edir. Yetkinlərdə bunun üçün hər gün 4000-6000 IU D3 vitamini lazımdır.

Məlumat üçün, Endokrin Cəmiyyəti, bütün valideynləriniz və nənələriniz üçün tövsiyə edir Körpələr, uşaqlar və yeniyetmələr üçün gündə 1000 IU vitamin D3 (0 ilə 18 yaş) arasında 25 (OH) D səviyyəsini 30 ng / ml-dən yuxarı qaldırmaq. Gənc uşaqlar üçün D vitamininin maye və ya saqqız formaları mövcuddur. Yetkinlər və uşaqlar üçün bilməlisiniz ki vitamin D3 forması D2-dən üstündür , birincisi, serum 25 (OH) D səviyyələrini çox daha təsirli bir şəkildə artırır və qoruyur.

bu həftə karyera

Mənim üçün nə işlədi.

İllər ərzində həkimim hər dəfə 25 (OH) D səviyyəmi sınadıqda həmişə 50 ilə 60 ng / ml arasında idi. Bu günəşə məruz qalmağım və ya somon qəbul etməyim səbəbi ilə deyil. Gündəlik D vitamini takviyesi qəbul etdiyim üçün.

Etibarlı markalardan bir çox keyfiyyətli D3 vitamin əlavə variantları və təsirli formaları (softgellər, kapsulalar, tabletlər, saqqızlar, mayelər və s.) Var. Mənim üçün uzun illərdir 5000 IU vitamin D3 yumşaq dərman qəbul etmişəm. Laboratoriya işim bunun şəxsən mənim üçün təsirli bir doz olduğunu sübut etdi.

D vitamini və COVID-19 haqqında bildiklərimiz.

Ayrılıqda D vitamini yetərliliyi pandemiya həlli deyil. Yeni koronavirus SARS-CoV-2, çox faktorlu risk faktorlarına və potensial olaraq ağır nəticələrə sahib olan kompleks, qorxunc bir virusdur. Bununla birlikdə, D vitamininin toxunulmazlığımızın vacib bir rolu oynadığı bilinir və koronavirüs ilə əlaqəsi araşdırmaya davam edir.

Tədqiqat göstərdi D vitamini çatışmazlığının COVID-19 xəstələrində tez-tez rast gəlindiyi və daha uzun müddət xəstəxanada qalması və xəstəlik şiddəti ilə əlaqəli laboratoriya testlərinə bağlı olması. Bəzi işlər (lakin hamısı deyil) daha aşağı D vitamini statusunun daha pis COVID-19 şiddəti və ölüm nisbəti ilə əlaqəli olduğunu tapdılar. Bunlar haqqında danışdığım müşahidələrdir. Bəs müdaxilələr necədir?

Tədqiqatçılar D vitamini əlavəsinin koronavirus nəticələrinə təsirinə yeni baxmağa başlayırlar. Dünya miqyasında, 20-dən çox məhkəmə prosesi fəal şəkildə xəstələrə müraciət edir və ya davam edir. İspaniyada aparılan bir pilot iş və bu yaxınlarda nəşr olundu Steroid Biyokimya və Molekulyar Biologiya Jurnalı 25 (OH) D dərmanının (Kalsifediol) yüksək dozalarının xəstəxanaya yerləşdirilmiş COVID-19 xəstələrində YBM müalicəsinə olan ehtiyacın azalması ilə nəticələndi.

Vitamin D və COVID-19 Sınağı (VIVID) Hal-hazırda Harvardda davam edən D3 vitamininin koronavirusa təsiri ilə bağlı əsas məlumatları təqdim edəcəkdir. 2021-ci ilin yanvarında başa çatacağı təxmin edilir, bu randomizə edilmiş, cüt kor, plasebo nəzarətli sınaq vitamin D3 takviyesinin yeni tanı qoyulmuş xəstələrdə COVID-19 şiddətini və ev üzvlərində COVID-19 infeksiyasının qarşısının alınmasını necə təsir etdiyini araşdıracaq. Dörd həftəlik bu müdaxilədə xəstələr tədqiqatın ilk iki günü ya bir plasebo ya da D3- 9600 IU / gün, daha sonra 3-28-ci günlərdə 3200 IU / gün alacaqlar.

Alt xətt.

D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəlidir hamı və koronavirus pandemiyasından fərqli olaraq həll çətin deyil. Əlavələr, ABŞ-da və dünyada D vitamini çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün ucuz və elmi əsaslı bir cavabdır.

Normal çəkidəki yetkinlərdə çatışmazlığın qarşısını almaq üçün hər gün D3 vitamini ən azı 2000-3000 IU, uşaqlara isə gündəlik 1000 IU lazımdır. D vitamininin yetərli olmasını təmin etmək üçün daha yüksək səviyyəli əlavə (gündə 4000 IU / gündən çox və ya ona bərabərdir). İstər sümük sağlamlığınız, istərsə də immunitet sisteminiz üçün yetərli D vitamini əldə edilə bilər və sağlamlığınıza heç bir ehtiyac yoxdur.

Bu məqalədəki məlumatlar bir tədqiqatın nəticələrinə əsaslanır və tibbi məsləhətləri əvəz etmək məqsədi daşımır. Nəticələr ümidverici görünsə də, bu tədqiqatın nəticələrini təsdiqləmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Sağlığa olan ehtirasınızın dünyanı dəyişdirməsini istəyirsinizmi? Funksional bir qidalanma məşqçisi olun! Gələcək canlı iş saatlarımıza qoşulmaq üçün bu gün qeyd olun.

Dostlarınızla Paylaşın: